PENDAFTARAN

   P e n d a f t a r a n

Selamat bergabung dengan Pertemuan Ilmiah Respirologi (PIR) Kalimantan Timur tahun 2017.
1.    Silahkan isi FORMULIR PENDAFTARAN pada halaman berikut

2.    Pembayaran biaya pendaftaran pada:
BANK SYARIAH MANDIRI
KCP BALIKPAPAN BARU
Nomor rekening 68 888 999 93
Atas nama: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia

3.    Konfirmasi pembayaran yang telah Anda lakukan dengan mengirimkan formulir pendaftaran dan fotokopi bukti transfer melalui surat, faximile atau email, ditujukan kepada:

Ella,  Widi atau dr. Marissa

Klinik Paru dan Respirasi
RS Kanujoso Djatiwibowo
MT Haryono 656, Balikpapan 76126

Telepon: +62-542-873-901 ext 1114

Ponsel:
·       Ella         +62-8125-4730-602
·       Widi       +62-8522-5009-444
·       Marissa +62-8138-6700-771

Fax: +62-542-873-836



Formulir Pendaftaran

Mohon ditulis dengan HURUF BESAR:
Nama              : _____________________________________________
Institusi            : _____________________________________________
Alamat                        : _____________________________________________
Kode Pos          : _____________________________________________
Tel / Fax          : _____________________________________________
HP                    : _____________________________________________
E-mail              : _____________________________________________

BIAYA PENDAFTARAN
Workshop 28 Juli  2017
     Spirometry and Inhalation Therapy
     Diagnostic approach of Pulmonary and Extra pulmonary Tuberculosis
Kategori 
Sebelum 28 Juni
28 Juni – On Site
Dokter Spesialis (SP)

Rp. 1.200.000

1.500.000
Dokter Umum (GP)

Rp. 1.000.000

1.200.000
Mahasiswa Kedokteran, Paramedis

Rp.    750.000

1.000.000

Simposia  29 – 30 Juli  2017
Kategori 
Sebelum 28 Juni
28 Juni – On Site
Dokter Spesialis (SP)

Rp. 1.000.000

1.200.000
Dokter Umum (GP)

Rp.    800.000

1.000.000
Mahasiswa Kedokteran, Paramedis

Rp.    500.000

    600.000

Paket (Workshop & Simposia) 28 – 30 Juli 2017
Kategori 
Sebelum 28 Juni
28 Juni – On Site
Dokter Spesialis (SP)

Rp. 2.000.000

2.500.000
Dokter Umum (GP)

Rp. 1.000.000

2.000.000
Mahasiswa Kedokteran, Paramedis

Rp. 1.000.000

1.400.000

Akomodasi di Gran Senyiur Hotel

Room
Harga /malam
Check in
Check out

Superior
Rp. 1.200.000



Deluxe
Rp. 1.400.000



Junior Suite
Rp. 1.800.000



Total:  Rp



Formulir pendaftaran  download di sini


Tidak ada komentar:

Posting Komentar