|
P e n d
a f t a r a n
|
Selamat bergabung dengan Pertemuan Ilmiah
Respirologi (PIR) Kalimantan Timur tahun 2017.
1. Silahkan isi FORMULIR PENDAFTARAN pada
halaman berikut
2. Pembayaran biaya pendaftaran pada:
BANK SYARIAH MANDIRI
KCP BALIKPAPAN BARU
Nomor rekening 68 888 999 93
Atas nama: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
3. Konfirmasi pembayaran yang telah Anda
lakukan dengan mengirimkan formulir pendaftaran
dan fotokopi bukti transfer melalui
surat, faximile atau email, ditujukan
kepada:
Ella, Widi atau dr. Marissa
Klinik Paru dan Respirasi
RS Kanujoso Djatiwibowo
MT Haryono 656, Balikpapan 76126
Telepon: +62-542-873-901 ext 1114
Ponsel:
· Ella +62-8125-4730-602
· Widi +62-8522-5009-444
· Marissa +62-8138-6700-771
Fax: +62-542-873-836
Formulir Pendaftaran
Mohon ditulis dengan HURUF BESAR:
Nama :
_____________________________________________
Institusi : _____________________________________________
Alamat :
_____________________________________________
Kode Pos :
_____________________________________________
Tel / Fax :
_____________________________________________
HP : _____________________________________________
E-mail :
_____________________________________________
BIAYA PENDAFTARAN
Workshop 28 Juli 2017
Spirometry and Inhalation Therapy
Diagnostic approach of Pulmonary and Extra pulmonary Tuberculosis
|
Kategori
|
Sebelum 28 Juni
|
28 Juni – On Site
|
||
|
Dokter Spesialis (SP)
|
|
Rp. 1.200.000
|
|
1.500.000
|
|
Dokter Umum (GP)
|
|
Rp. 1.000.000
|
|
1.200.000
|
|
Mahasiswa Kedokteran, Paramedis
|
|
Rp. 750.000
|
|
1.000.000
|
Simposia 29 – 30 Juli
2017
|
Kategori
|
Sebelum 28 Juni
|
28 Juni – On Site
|
||
|
Dokter Spesialis (SP)
|
|
Rp. 1.000.000
|
|
1.200.000
|
|
Dokter Umum (GP)
|
|
Rp.
800.000
|
|
1.000.000
|
|
Mahasiswa Kedokteran, Paramedis
|
|
Rp. 500.000
|
|
600.000
|
Paket (Workshop & Simposia) 28 –
30 Juli 2017
|
Kategori
|
Sebelum 28 Juni
|
28 Juni – On Site
|
||
|
Dokter Spesialis (SP)
|
|
Rp. 2.000.000
|
|
2.500.000
|
|
Dokter Umum (GP)
|
|
Rp. 1.000.000
|
|
2.000.000
|
|
Mahasiswa Kedokteran, Paramedis
|
|
Rp. 1.000.000
|
|
1.400.000
|
Akomodasi di Gran Senyiur Hotel
|
|
Room
|
Harga /malam
|
Check in
|
Check out
|
|
|
Superior
|
Rp. 1.200.000
|
|
|
|
|
Deluxe
|
Rp. 1.400.000
|
|
|
|
|
Junior Suite
|
Rp. 1.800.000
|
|
|
|
Total:
Rp
|
Formulir pendaftaran download di sini
Tidak ada komentar:
Posting Komentar